Главная » Каталог лекарств

Гистан-Н [крем 0,1% 15г]

Действующее вещество, группа Мометазон (Mometasone), Глюкокортикостероид для местного применения

Лекарственная форма

Крем для наружного применения

Противопоказания

- розовые угри, периоральный дерматит;

- бактериальная, вирусная (Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster) или грибковая инфекция кожи;

- туберкулез, сифилис;

- поствакцинальные реакции;

- беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение);

- период лактации (применение в больших дозах или/и в течение длительного времени);

- детский возраст до 2-х лет;

- повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к другим ГКС.

При нанесении Гистана-Н на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи, применении под окклюзионные повязки, а также при необходимости лечения больших участков кожи и/или длительного лечения (особенно у детей) необходимо соблюдать осторожность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяют наружно, тонкий слой крема наносят на пораженные участки кожи один раз в день.

Продолжительность лечения составляет 7-28 дней, определяется эффективностью терапии, а также переносимостью препарата пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Гистана-Н - мометазон - синтетический глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие.

Мометазон индуцирует выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А2 и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на 'поздние' реакции аллергии), тормозит развитие 'немедленной' аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

При ежедневном нанесении крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами терапевтический эффект проявляется за 3 недели.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, парестезии, фолликулит, угревая сыпь, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, потница.

Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.

Системное действие: при применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи (общая площадь нанесения больше площади ладони пациента), или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.

При передозировке Гистана-Н может развиться угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в том числе вторичная надпочечниковая недостаточность). Препарат отменяют (при длительной терапии - постепенно), проводят симптоматическое лечение, при необходимости корректируют электролитный дисбаланс.

Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 2 недель терапии Гистаном-Н следует уточнить диагноз.

При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Пропиленгликоль, входящий в состав Гистана-Н, может вызвать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны влиять на проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение Гистана-Н у детей в течение более 3 недель не изучались. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Взаимодействие

Не описано.